治疗方法:
用自拟清肺汤煎汁口服。
药物组成为:女贞子、旱莲草、丹参、金银花、连翘、蒲公英、桑叶、桑白皮、白花蛇舌草、黄芩。1剂/天,每剂二煎,分2次口服,同时外用0.025%维A酸乳膏1次/晚。两个月为一个疗程。
古代医著中曾多有描述,如《诸病源候论》曰:“面疱者,谓面上有风热气生疮,头如米大, 亦如谷大,白色者是。”《外科正宗》曰:“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种,粉刺属肺、酒渣鼻属脾,总皆血热郁滞不散”。《医宗金鉴·外科心法》曰:“肺风粉刺,此症由肺经血热而成,复发于鼻面,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁。日久皆成白屑,宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也。”
现代医学认为:过多的雄性激素使皮脂增生肥大,皮脂产生增多;而雄激素的增加又可使毛囊、皮脂腺导管角化过度,毛囊壁上脱落的上皮细胞与皮脂混合,栓塞在毛囊口内,形成粉刺。当伴发细菌、真菌等致病微生物感染时,可出现丘疹、脓疱、囊肿、结节等皮损。
女性迟发性痤疮是雄激素过多的一种表现,至于患者体内雄激素水平高的原因,可能与慢性紧张刺激垂体—肾上腺轴,导致肾上腺源性雄激素分泌增加增多有关。
以《医宗金鉴》中的枇杷清肺饮作为参考,以清肺胃湿热为主,同时结合女性迟发性痤疮的特点,佑以养肝肾阴。方中金银花、连翘、桑白皮、桑叶清宣肺胃湿热,黄芩、白花蛇舌草清热降火解毒,蒲公英具有清热解毒、消痛散结、利湿通淋的功效,丹参能理气活血,而女贞子、旱莲草能补肝肾阴,对于不同证型的女性迟发性痤疮有一定的激素调节作用。
现代医学试验证明,丹参的主要成分丹参酮对革兰阳性菌有抑制作用,且具有抗雄性激素和温和的雌激素样作用。黄芩、连翘可降低毛细血管通透性,减少炎症渗出。白花蛇舌草可增强机体免疫力,刺激网状内皮细胞增生,增强白细胞的吞噬能力,有较强的抑制皮脂腺分泌的作用。
中医中药治疗女性迟发性痤疮有着较好的疗效。