治疗方法:
给予异维A酸胶丸口服,每日2次,每次20mg,连服4周后改为每日2次,每次10mg,再服4周,同时做离子喷雾,喷雾时加紫外线照射,隔日1次,每次20分钟,总疗程8周;
在治疗期间均停用其他治疗痤疮的药物,对较大的囊肿合并积脓者,可给予局部清除脓液等处理。
异维A酸又称13-顺式维A酸,其作用机理:①促进上皮分化正常化;②抑制毛囊皮脂腺导管上皮过度角化;③降低皮脂分泌率达80%~90%;
④抑制痤疮丙酸杆菌的生长;⑤促进淋巴细胞与单核细胞分化,激活巨噬细胞和朗格汉斯细胞,调节病变皮肤的免疫和炎症反应。
因此异维A酸能针对痤疮发病的多个环节发挥作用,已广泛用于常规治疗无效的中度痤疮和重度痤疮。
离子喷雾不仅可以清洁疏通毛孔,促进分泌的皮脂液排出,又能给皮肤补充水分,减轻异维A酸引起的皮肤干燥等不良反应;同时加紫外线照射,可进一步起到杀菌消炎的作用。
患者从治疗第2周开始,随着治疗时间的延长,患者的痊愈、显效例数逐渐增加,痊愈率及有效率不断提高,治疗8周后;
异维A酸胶丸配合离子喷雾治疗中重度痤疮的疗效优于维胺脂,不仅从内外两个环节控制痤疮的形成和发展,又能减少皮肤黏膜不良反应的发生,是治疗中重度痤疮安全有效的方法。