治疗方法:
普济消毒饮:黄芩(酒炒)12g,黄连(酒炒)10g,陈皮、甘草各6g,玄参、柴胡各9g,桔梗、连翘、板蓝根、马勃各10g,牛蒡子9g,薄荷6g,僵蚕9g,升麻5g。
用法:水煎服,1日1剂,10日为1个疗程,共治疗3个疗程。葡萄糖酸锌片每日一片,一日3次口服,治疗30天。
嘱患者饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素的食物;避免焦虑、紧张、抑郁、激怒等情绪。
痤疮发病与性激素分泌异常、毛囊皮脂腺导管异常角化、毛囊内微生物增生、免疫因素、遗传因素、心理因素等有关。雄激素及其受体含量增高在女性痤疮的发病中起着更重要的作用。
寻常痤疮病因病机古代所论不多,仅以外邪、湿聚、血热立论;近代论述较多,从风热、肺热、血热、胃肠积热、血瘀痰结、冲任失调、阴虚不足7个方面阐述,又提出了从热、郁、痰三方面来总体概括认识此病。
普济消毒饮见于李东垣的代表作《东垣试效方》,方用黄芩、黄连、升麻、板蓝根清泻肺胃火毒;牛蒡子、连翘、薄荷、升麻、柴胡疏散上焦风热;陈皮、僵蚕、玄参、马勃、桔梗、甘草化痰散结。现代药理研究证明,方中连翘、黄连、黄芩能抑制痤疮丙酸杆菌。
黄芩、连翘、黄连对毛囊上皮角化过度有治疗作用。在临床实践中普济消毒饮多用于头部疾病如急性腮腺炎等疾病。普济消毒饮也有用于治疗痤疮取得良好效果的报道。
锌为体内许多酶的重要组成成分,具有促进生长发育、改善味觉等作用;通常锌缺乏时可引起生长停滞、生殖无能、伤口不易愈合、机体衰弱,还可发生结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹泻、味觉丧失及神经症状等。葡萄糖酸锌片通常用于缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
有研究显示,成人痤疮患者发样中锌低于正常值。也有人发现痤疮患者血清锌水平显著低于正常人。总的说来,以普济消毒饮和葡萄糖酸锌片口服治疗痤疮疗效明显,值得推广。