治疗方法:
治当疏肝清火,以丹栀逍遥散合四妙勇安汤加减,药物组成:柴胡15g,银花20g,当归10g,丹皮15g,玄参10g,茯苓15g,赤、白芍各10g,连翘15g,山栀10g,生甘草5g。
用法:水煎浓缩成200ml,每日1剂,早晚分服。
加减:妇女经前加重或月经不调者,加香附10g,益母草15g;日久血瘀成结节、囊肿者,加夏枯草、皂刺、浙贝母各15g;大便不通者,加决明子15g,枳实10g;丘疹红赤者,加紫草15g,生地10g。15剂为1个疗程。
外用祛痘三宝,其中面膜每周2次外敷,粉刺露和粉刺霜洁面后涂于面部(粉刺霜只涂于患处),每日早晚各1次。
痤疮属祖国医学“肺风粉刺”、“面疮”范畴。如《医宗金鉴・外科心法要诀》:“肺风粉刺,此病由肺经血热而成”。《诸病源候论》曰:“面疮者,谓面上有风热气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者也。”。传统治疗均从肺、脾、胃的湿、热、痰、瘀辨证论治,疗效并不让人满意。
现代人由于学习工作紧张及生活压力的增大,情志不畅,而致肝气郁结,久则化热生火,火热之邪结聚于局部,易使气血壅滞,腐蚀血肉,从而导致痤疮的形成。治当疏肝清火,凉血活血,以丹栀逍遥散合四妙勇安汤加减。
本方中重用柴胡疏肝解郁,银花清热解毒,为本方之主药;连翘和山栀助银花之清热解毒泻火,且连翘又有散结消痈之效;赤芍、丹皮、玄参凉血化瘀清热;当归活血化瘀,且当归和白芍养肝体以助肝用;《金匮要略》曰:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,茯苓健脾利湿,以防传变;甘草生用清热解毒并能调和诸药。
诸药配伍,共奏疏肝清火,凉血活血之功。在整个治疗过程中,嘱患者调畅情志,少食辛辣刺激及油炸食物,多食新鲜蔬菜与水果。